Cas d'usage • Gestion des sinistres · Assurance

La gestion des sinistres, plus rapide et sans fraude

Constat, devis, factures, photos : AITECA lit et contrôle chaque document d'un dossier de sinistre en quelques minutes, détecte la fraude, la non-conformité et fiabilise la décision gestionnaire. Vous accélérez et sécurisez l'indemnisation, réduisez vos coûts de gestion et améliorez la satisfaction de vos assurés.

Parler à un expert

Voir le parcours

Parcours omnicanal

Contrôles anti-fraude intégrés

ISO 27001:2022 certifié

gestion-sinistres-illustration-desktop-clair

gestion-sinistres-illustration-desktop-sombre

÷4

durée de constitution des dossiers

60%

réduction des relances manuelles

100%

dossiers fiables et conformes

ressaisie par les gestionnaires

Les enjeux

Réconcilier rapidité de traitement, maîtrise des risques et satisfaction assuré

Accélérer l'indemnisation sans compromettre les contrôles ni la qualité de service : un équilibre difficile face à la multiplication des documents, des fraudes et des exigences des assurés.

Des gestionnaires surchargés par les tâches manuelles

Collecte des devis, factures et photos, contrôles, relances, ressaisie dans l'outil de gestion : le traitement manuel allonge les délais d'indemnisation et mobilise vos gestionnaires sur des tâches à faible valeur.

Notre réponse

Contrôles et relances automatisés : vos équipes se concentrent sur les dossiers à enjeu.

Une fraude à l'assurance coûteuse, boostée par l'IA

Faux devis et fausses factures générées par IA, sinistre exagéré ou fictif, même justificatif présenté chez plusieurs assureurs : la fraude à l'assurance - toujours plus difficile à repérer à l'œil nu - frôlent le milliard d'euros.

Notre réponse

Chaque pièce est authentifiée avant indemnisation.

Une expérience assuré
frustrante et dégradée

Au moment du sinistre, l'assuré attend réactivité et transparence. Des allers-retours pour des pièces manquantes et un suivi opaque érodent la confiance et pèsent sur la fidélisation.

Notre réponse

Un parcours guidé et interactif. Des assurés indemnisés plus vite.

Parcours

Un processus 100 % fluide et sécurisé, de la déclaration du sinistre à l'indemnisation

Libérez vos gestionnaires sinistres des tâches répétitives ! AITECA orchestre les 6 étapes du traitement d'un dossier de sinistre. Sélectionnez une étape du parcours et découvrez les caractéristiques clés.

Étape 1 / 6

Collecte des justificatifs et preuves numériques

L'assuré est guidé dans son parcours en temps réel pour déposer ses documents - constats, devis, factures... - et prendre des photos du sinistre horodatées et géolocalisées. Chaque justificatif est instantanément vérifié, l'assuré est immédiatement notifié.

Caractéristiques clés

Capture omnicanale des documents

Reconnaissance automatique des documents

Interface de dépôt de documents sécurisée depuis mobile et desktop

Suivi de dépôt et notifications assurés en temps réel

App mobile de prise de vue horodatée et géolocalisée certifiée eIDAS

Dépôt conforme RGPD, double authentification

Étape 2 / 6

Extraction automatique des données du sinistre

Dès réception, chaque pièce est analysée. AITECA orchestre de multiples IA spécialisées pour extraire les informations clés du dossier de sinistre (identité, montants, dates, références contrat, postes de réparation…). 99% de taux de précision

Caractéristiques clés

Orchestration d'IA par contexte (manuscrit, multilingue, courrier libre…)

Extraction des champs clés : assuré, contrat, montants, dates...

Analyse d'information d'après photos de sinistre (type de dégât, gravité...)

Compréhension des tableaux et structures complexes

Score de fiabilité fourni sur chaque donnée lue

Normalisation des données lues

Étape 3 / 6

Détection de fraude

AITECA vérifie l'authenticité de chaque document et la sincérité de chaque déclaration en combinant plusieurs niveaux d'analyses - photos, justificatifs, métadonnées, base mutualisée - pour repérer devis et factures falsifiés ou réutilisés, avant toute indemnisation.

Caractéristiques clés

Identification des risques avant décision d'indemnisation

Détection des retouches et altérations d'image (devis, factures, photos)

Interception des documents générés par IA

Analyse des métadonnées des justificatifs (dates, réseaux sociaux, logiciel, auteur…)

Correspondance date de déclaration et horodatage photo certifiée du sinistre

Repérage des cumuls frauduleux via la Base M+ mutualisée

Étape 4 / 6

Contrôles conformité et règles métier

Vérifiez automatiquement que le dossier de sinistre est recevable au regard de vos règles métier - assuré couvert, justificatifs récents, cohérence dates, montants, lieux, dossier complet... - avec une piste d'audit complète.

Caractéristiques clés

Contrôle de complétude du dossier selon le type de sinistre

Cohérence des données sur les différents justificatifs ex. bénéficiaire

Vérification de l'ancienneté des documents et de leur recevabilité

Contrôles croisés avec des référentiels externes ex. PPE, SIREN / SIRET

Vérification de cohérence géographique lieu de déclaration vs géolocalisation

Personnalisation des règles métier selon vos critères de décision

Étape 5 / 6

Complétude du dossier et relances automatiques

Sollicitez automatiquement l'assuré pour les justificatifs manquants ou non conformes et amenez chaque dossier jusqu'à sa complétude - sans mobiliser vos gestionnaires sur les relances.

Caractéristiques clés

Relances automatiques e-mail et SMS

Détection des pièces manquantes ou expirées

Messages personnalisés par assuré et par type de sinistre

Suivi de la complétude en temps réel

Rappels programmés et escalades

Historique des échanges tracé

Étape 6 / 6

Validation du dossier assuré

A ce stade, le dossier de sinistre est complet et fiable. Il peut alors être finalisé en toute confiance.

Caractéristiques clés

Proposition d'indemnisation préremplie à partir des données validées (IARD)

Édition du courrier de décision à votre charte

Règlement de la prestation (Santé)

Traçabilité complète et dossier juridiquement opposable

Alimentation des statuts vers l'outil métier de gestion de sinistre

Conservation des données dans les délais de traitement conforme au RGPD

Sécurisez chaque sinistre, de la déclaration
à l’indemnisation

ATECA combine IA, données mutualisées et contrôles en temps réel pour sécuriser chaque dossier,
sans refonte de votre portail.

Assistant IA

Louna sécurise chaque dossier de sinistre

L'assistant IA contrôle la cohérence des pièces, signale les anomalies et prépare la décision - le gestionnaire se concentre sur l'assuré.

Analyse du dossier de l'assuré

Cohérence devis / photos / garanties contrôlée automatiquement.

Indemnisation plus rapide

Moins d'allers-retours : la décision d'indemnisation est préparée en un instant.

Traçabilité complète

Chaque pièce et chaque contrôle sont archivés pour vos litiges et audits.

Base M+ · exclusivité AITECA

Décloisonnez la lutte contre la fraude

Un même faux devis ou une même facture peut être présenté à plusieurs assureurs (cumul de fraude). Seule la Base M+, base mutualisée d'empreintes documentaires exclusive à AITECA, permet de lutter en bande organisée contre la fraude à l'assurance en réseau.

Vision globale des alertes inter-assurances au niveau national

Détection de faux et de vrais justificatifs utilisés dans une démarche frauduleuse

Identification de documents déjà vus ou suspects, dans le réseau d'assureurs

Alertes en temps réel pour toutes concordances, totales ou partielles

Enrichissement continu de la base via les usages réels

Mutualisation sécurisée, anonymisation des données, conforme RGPD

Intégration

Enrichissez votre portail assuré existant

Vous avez déjà un portail assuré ? AITECA s'y greffe sans refonte pour l'enrichir de capacités de lecture et contrôles avancées en temps réel - de façon totalement transparente pour l'assuré : l'interface reste à votre charte.

Sans refonte de votre portail

API et composants embarquables : AITECA enrichit le portail assuré déjà en place, sans le reconstruire.

Contrôles et notifications en temps réel

Validité, conformité et authenticité dès le dépôt, avec notifications immédiates à l'assuré.

Transparent pour l'assuré

L'interface reste entièrement à la charte de l'assureur : l'assuré ne change pas d'expérience.

Tout ce qu'il faut savoir

Constats amiables, déclarations de sinistre, devis et factures de réparation, photos de dommages, attestations, justificatifs d'identité et de domicile… AITECA lit les pièces les plus courantes d'un dossier de sinistre et reste configurable pour vos modèles.

AITECA analyse l'image, le contenu et les métadonnées des documents, recoupe les informations entre pièces et interroge la base mutualisée Base M+ pour repérer devis et factures falsifiés ou déjà utilisés — et signale toute anomalie pour contrôle.

Les deux : l'assuré déclare et dépose ses pièces depuis son mobile, et le gestionnaire instruit le dossier depuis son poste — avec un suivi partagé en temps réel.

Oui, via API et connecteurs : les données validées alimentent votre outil de gestion des sinistres et votre GED, sans ressaisie.